补气活血止痛汤配合硫辛酸注射液对糖尿病周围神经病变 患者炎症反应和下肢神经功能的影响

目的:探讨补气活血止痛汤配合硫辛酸注射液对糖尿病周围神经病变(DPN)患者的炎症反应和下肢神经功能的影响。方法:选取2018年1月—2019年12月在上海市静安区江宁路街道社区卫生服务中心收治的DPN患者148例,按照随机对照的方法,随机分为对照组(n=74)和观察组(n=74),对照组给予硫辛酸注射液治疗,观察组在对照组的基础上给予补气活血止痛汤治疗,4周为1个疗程,连续用药2个疗程后比较临床疗效。结果:观察组治疗后患者IL-6、IL-1β、TNF-α及CRP水平较对照组显著下降(P<0.05);观察组治疗后左胫神经、右胫神经、左腓总神经和右腓总神经传导速度较对照组显著提高(P<0.05);观察组治疗后TCSS、TSS和NRS评分较对照组临床症状评分下降更明显(P<0.05)。结论:补气活血止痛汤配合硫辛酸注射液可显著降低炎症反应、促进神经传导功能,从而改善DPN患者的临床症状。     

四逆汤口服联合尿激酶溶栓治疗对改善急性ST段抬高型心肌梗死患者缺血再灌注损伤的效果观察

目的：观察四逆汤口服联合尿激酶溶栓治疗对改善急性ST段抬高型心肌梗死患者缺血再灌注损伤的效果。方法：纳入2014年01月至2015年5月我院急性ST段抬高型心肌梗死患者83例,随机双盲法将所有患者分为观察组42例和对照组41例。对照组患者给予尿激酶溶栓治疗,观察组给予口服四逆汤和尿激酶溶栓联合治疗。分析治疗前后两组患者心肌损伤标记物血浆心肌肌钙蛋白Ｔ(cTnT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和超氧化物歧化酶(SOD)的水平、患者ST段抬高总和回落百分比、治疗后总有效率、血管再通率和治疗后不良事件发生情况。结果：?治疗后观察组cTnT和LDH水平分别为(0.81±0.09ug/L、262.54±34.16U/L),均优于对照组(1.21±0.18ug/L、331.28±45.18U/L),且差异均有显著性(p<0.05)。?治疗后观察组CK-MB和SOD水平分别为(47.14±5.31、171.83±25.09)U/L,均优于对照组(68.57±6.08、135.25±21.74)U/L,且差异均有显著性(p<0.05)。③治疗后观察组ST段抬高总和回落百分比为(87.79±3.10)%,高于对照组(71.42±2.94)%,且差异有显著性(P<0.05)。④治疗后观察组总有效率为80.95%,显著高于对照组58.54%,且差异有显著性(P<0.05);治疗后观察组血管再通率为71.43%,高于对照组65.85%,但差异不具有显著性(P>0.05)。⑤治疗后观察组患者发生的不良事件率为26.19%,显著低于对照组56.10%,且差异有显著性(P<0.05)。结论：四逆汤口服和尿激酶溶栓联合用药对急性ST段抬高型心肌梗死患者的缺血再灌注损伤心肌起到良好的保护作用,降低治疗后的不良事件发生,提高整体治疗效果,联合用药效果优于单独用药,且安全性较高。     

加味导痰汤治疗肝郁痰湿型多囊卵巢综合征患者临床观察

目的:探讨加味导痰汤治疗肝郁痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:将符合入组条件的60例肝郁痰湿型PCOS患者,按照非随机对照观察法分为中药治疗组(32例)和西药对照组(28例),中药治疗组以加味导痰汤治疗,对照组以二甲双胍合达英-35治疗,均以3个月经周期为1个疗程。分别比较治疗前后两组PCOS患者的临床症状及生化指标。结果:(1)治疗后患者月经情况明显改善,总有效率为71.9%。(2)治疗组患者BMI值,血清LH/FSH值、T激素水平及痤疮、多毛评分明显下降(P<0.05),其疗效与对照组相当。(3)中药治疗后患者B超显示PCO及ISI水平方面明显改善作用(P<0.01),疗效优于对照组。(4)两组患者临床总有效率无明显组间差异。结论:(1)加味导痰汤对PCOS患者确有疗效,其总体疗效与二甲双胍合达英-35相当。(2)在改善患者B超显示PCO及ISI水平方面,中药组疗效优于对照组。     

六味地黄汤联合西药治疗高血压随机平行对照研究

[目的]观察六味地黄汤联合西药治疗高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组。对照组60例西医治疗:①科学饮食;②苯磺酸左旋氨氯地平分散片,2.5mg/次,1次/d,口服。血压控制未达标加氢氯噻嗪,25mg/次,1次/d,口服;钙离子拮抗剂(波依定),2.5mg/次,1次/d,口服;治疗组60例六味地黄汤(琥珀冲服10g,熟地、茯苓、泽泻、山茱萸各15g,丹皮、怀山药各10g,益母草50g,黄芪30g),1剂/d,水煎250mL,早晚口服;阴虚加女贞子15g,旱莲草30g;阳虚加巴戟天10g,肉桂6g;兼湿浊证加半夏、藿香各10g,陈皮6g。西医治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、血压、血脂、血液流变学变化、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效41例,有效18例,无效1例,总有效率98.33%。对照组显效31例,有效19例,无效10例,总有效率83.33%。血脂、血液流变学变化治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]六味地黄汤联合西药治疗高血压效果显著,值得推广。     

独活寄生汤配方颗粒与传统饮片煎剂的药效学比较

目的:比较独活寄生汤配方颗粒与传统饮片煎剂的抗炎、镇痛和抗佐剂性关节炎的药效作用。方法:采用冰醋酸扭体法、小鼠腹腔毛细血管通透性试验、二甲苯致小鼠耳肿胀实验和弗氏完全佐剂复制大鼠关节炎(AA)实验,对比研究独活寄生汤配方颗粒与饮片煎剂药效差异。结果:独活寄生汤配方颗粒与饮片煎剂均可显著减少小鼠扭体反应次数、抑制毛细血管通透性增加、减轻小鼠耳廓肿胀度,同时可显著抑制AA大鼠原发性和继发性足跖肿胀,同剂量的配方颗粒与煎剂之间无显著性差异。结论:独活寄生汤配方颗粒与传统饮片煎剂均具有较好的镇痛、抗炎和抗佐剂性关节炎的作用。     

桔梗汤的研究进展

对桔梗汤的来源和药理作用研究进行文献整理和分析.查阅中国知网数据库(1992-2012年),对桔梗汤的组方原理、历史沿革、临床应用和药理作用研究方面取得的新进展,进行归纳整理并分类汇总.桔梗汤最早出自张仲景《伤寒论》,是治疗咽喉痛的基本方,临床使用率颇高,现代药理研究发现其具有较好的抗炎、祛痰作用.建议对桔梗汤进行深入研究,尤其是组方化学成分分析、物质基础及方中桔梗、甘草的配伍比例和机制,以期为桔梗汤的临床应用和进一步开发提供依据.     

防己黄芪汤对单肺通气患者的保护作用

目的:观察防己黄芪汤对开胸单肺通气患者术中肺再灌注损伤的保护作用.方法:46例食道癌择期开胸手术患者,分级属美国麻醉医师协会Ⅰ～Ⅱ级,随机分为2组,每组23例:A组为中药干预+常规治疗组,术前连续7d口服防己黄芪汤;B组为常规治疗对照组.术中及术后分别在麻醉诱导后双肺通气时(T1)、单肺通气后1h(T2)、单肺通气后2 h(T3)及术后2 h(T4)时段,采外周动脉血3 mL进行分析,测定患者动脉氧分压(PaO2)、动脉氧饱和度(SpO2)、血浆超氧化物歧酶( SOD)、丙二醛(MDA)及中性粒细胞(PMN)计数的数值.结果:A组PaO2和SpO2在T2,T3,T4时段较B组高,有显著差异(P＜0.01).麻醉后,两组血浆SOD均下降,MDA及PMN升高.在T1,T2,T3,T4时段,A组SOD下降的程度明显小于B组(P＜0.01);在T2,T3,T4时段,A组MDA升高的程度较小,与B组比较有显著差异(P＜0.01);在T1,T2,T3,T4时段,A组PMN升高的程度较小,与B组比较有显著差异(P＜0.01).结论:中药防己黄芪汤对单肺通气、肺缺血再灌注(LIRI)所致的肺损伤,有较好保护作用.     

射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的系统评价及Meta分析

目的:运用循征医学方法对射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘进行系统评价.方法:计算机检索中国知网,维普数据库,万方数据库,同时手检相关杂志专业资料.结果:共查及文献94篇,7篇符合纳入标准,采用Jadad评分标准对每篇文章的方法学质量进行评价,属低质量文献,共收入病人470例,总优势比(OR) =2.99,95％置信区间(CI)为(1.90 ～4.71),合并效应检验Z=4.71 (P ＜0.000 01),差异有统计学意义.结论:现有临床证据表明,射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘有效.但系统评价纳入的随机对照临床试验均属低质量文献,其疗效须进一步开展大规模的高质量临床试验研究来验证.     

平肝潜阳活血汤治疗中风风阳上扰证临床研究

目的：观察平肝潜阳活血汤治疗中风风阳上扰证的临床疗效。方法：110 例符合纳入标准的中风风阳上扰证患者,按照随机数字表随机分为 2 组。治疗组 60 例,采用平肝潜阳活血汤;对照组 50 例,给予川芎嗪、胞二磷胆碱静脉滴注,口服肠溶阿司匹林片,采取低盐、低脂或低糖饮食,并根据情况使用脱水、降压、降脂、降糖等基础治疗。结果：对照组有效率为 72.00% ,治疗组有效率为 91.67% ,两组有效率比较,差异有统计学意义（P 〈 0.05）。结论：平肝潜阳活血汤治疗中风风阳上扰证有满意的临床疗效,且不良反应小,患者依从性好。     

热敏灸治疗慢性疲劳综合征临床研究

目的：探讨热敏灸疗法治疗慢性疲劳综合征的临床疗效。方法：将73例慢性疲劳综合征患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组35例以补中益气汤、六味地黄汤辨证加减治疗,治疗组进行热敏灸疗法治疗,3疗程后根据目视模拟计量表减分率判定疗效。结果：治疗组有效率94.74%;对照组有效率82.86%。两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。结论：热敏灸疗法治疗慢性疲劳综合征疗效显著。